自然分娩,医生给你的10个帮助

　　1、人工破膜

　　医护人员在阴道检查时使用一种称为“羊膜钩”的特殊设计器械，在胎膜上撕一个小裂口。除了阴道检查时的不适感，人工破膜的时候不会发生疼痛。在胎膜破裂后，为了减少感染的可能，阴道检查频率应维持在最低水平。一般医护人员都希望产妇在分娩活跃期或人工破膜后24小时内。

　　“拯救”时机：
 

　　● 当过期妊娠或产程延长、宫颈扩张迟缓时，人工破膜可促进产程进展。阴道检查时要确认，胎位正常、无头盆不相称、胎头已衔接。行人工破膜术，可使先露部分紧紧地贴住宫颈，刺激宫缩，宫口扩张有所增强，分娩进展因此加速。

　　● 当分娩过程中，胎心过快或过慢，护理人员需要通过观察羊水性状，从而评估胎儿健康状况时，可进行人工破膜。

　　● 妊娠合并羊水过多时，人工破膜，可以降低宫腔压力。

　　2、胎儿心率监测

　　胎儿心率监测分为很多种，目前使用比较多的是，便携式超声胎儿听诊器听心率、外部电子胎儿监测、内置电子胎儿监测。

　　便携式超声胎儿听诊器，也叫多普勒，一般放置在腹部，以可听或可视的方式，传递胎儿心音。但相比于电子胎儿监测，胎儿心率和宫缩之间的关系则很难评估。

　　外部电子胎儿监测是一种用专用胎监带子将探头固定于腹部附近的适当位置，发送并接受声波，以探测胎儿心率的超声装置。可以在宫底适当的位置绑一个压力敏感装置，来检测宫缩。这些装置，可以在一个检测仪上通过电线连接，显示并永久记录胎儿心率和宫缩，还常常被连接在护士站的屏幕上，可同时观察多个产妇的记录。

　　内置电子胎儿监测是通过一个电极插入胎儿头部皮肤（或其他先露部分）的头皮，来测量胎儿心率。来自电极的电线，可把胎儿心率传导到检测仪上，后者可显示并记录下来胎儿心率。同时通过把一个子宫内压力导管，置入子宫内而测量宫缩。但这种监测需要胎膜破裂，相比外部电子胎儿监测，内置电子胎儿监测心率，有更显著的声音，因而在胎膜自然或人工破裂以前使用外监测，如胎膜已破才可使用内监测。但一般仅当外部电子胎儿监测不能提供充分的信息时才应用内置电子胎儿监测。

　　“拯救”时机：
 

　　● 在分娩发生合并症时或者当应用催产素或其他医疗干预的情况下，可以对胎儿健康进行监护和评估。

　　● 在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、过期妊娠、胎儿生长受限、既往有不明原因的死产、胎膜早破、羊水过少、胎动减少等情况下，均要使用胎儿心率监测。

　　3、静脉输液

　　     静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物，由静脉输入体内的方法。

　　“拯救”时机：
 

　　● 当需要你暂停饮用液体或你无法下咽时（比如在硬膜外麻醉后，饮用液体有时会受到限制），静脉内输入液体，可以维持水合作用，保证你有充足的液体摄入。如果液体中有葡萄糖（糖分），可为身体提供一定的能量。

　　● 如果你使用了局部麻醉或出现出血过多的情况，静脉输液，可以帮助维持血压。

　　● 如果有必要进行药物治疗或输血，需要即时接通静脉，如使用催产素来增强或诱导分娩等情况。当然，如果你可以饮用足够的液体，或者没有接受药物治疗或麻醉，分娩也可以正常进展的话，就没有输液的必要了。

　　Tips：新生儿体重可能下降

　　新生儿出生时由于妈妈输入了高容量的静脉内液体，而具有过量的组织液，导致婴儿出生时体重过重。相比于没有接受高容量静脉内液体的妈妈所生的婴儿，出生体重丢失的百分比可更高。如果婴儿体重在刚开始的几天内丢失超过10%，则要回想一下分娩期间妈妈静脉内液体摄入量，同时还应对母乳摄入量一起来进行评估。