“炎症”其实不是坏家伙

　　宝宝有炎症就需要用抗生素？

　　很多父母都误以为炎症就是细菌感染，所以一有炎症就要用抗生素。其实，炎症是有很多因素诱发的：

　　● 因为病原体（细菌、病毒、寄生虫等）生物感染造成的。

　　● 物理性的，如刀刺伤、烫伤、冻伤等。

　　● 化学性的，如强酸、强碱烧伤。

　　● 过敏原所致，如花粉、粉尘、药物等引起的过敏。

　　在以上这些情况中，抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，它对病毒引起的炎症无效。因为它并不直接针对炎症发挥作用，而只是用来杀灭引起炎症的细菌的。有意思的是，在由病原体引起的炎症中，大约有90%以上都是病毒造成的，只有大约10%是因为细菌造成的。

　　“加上抗生素会让宝宝好得快一些”、“用了总没坏处吧”—这可能是爸爸妈妈们很普遍的想法。但事实真的是这样吗？

　　我们可以把使用抗生素的过程形象地比喻成机关枪扫射，在这个过程中，它既可以杀灭有害细菌，也能杀灭人体内的有益菌。在并不是细菌感染的情况下，随意服用抗生素，反而会引起宝宝体内菌群失调，导致抵抗力下降。

　　Tips：抗生毒和消炎药不是一回事儿

　　抗生素是能抵抗致病微生物的药物，是抗菌消炎药中最大的一类。它不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的细菌起到杀灭的作用。而消炎药则是针对非感染性炎症发挥作用的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。

　　白细胞升高是判断细菌性感染和病毒性感染的重要标准？

　　在诊室咨询时，常会有父母主动问：“医生，要不要验个血，看看白细胞高不高？”而实际上，判断宝宝炎症的病因并不是看看血常规化验单那么简单。医生需要根据流行病学的特点，结合宝宝的年龄、性别、临床症状、查体表现、喂养状况、精神状态等等，来进行综合判断。

　　白细胞升高可以作为其中一项参考指标，但绝不是判断的重要标准。原因是，在病毒感染早期，或宝宝在呕吐、脱水的状况下，也会出现白细胞升高，比如我们通过流感病原的筛查，已经明确知道

　　宝宝患的是流行性感冒，但血常规化验结果显示，白细胞已经升高到18000甚至20000。为什么会这

　　样呢？简单来说，白细胞作为身体里特别关键的免疫细胞，它是一个英勇的、喜欢一马当先的“好少年”。当身体里有炎症时，感染部位的刺激因子会吸引白细胞游走出血管，到达感染部位，然后来一场战斗。但在病毒感染的早期，白细胞也有可能一意识到身体“有情况”，就一马当先地冲锋出来了，从而导致此时白细胞或中性粒细胞的升高。

　　对炎症的治疗最重要的就是退烧？

　　我们先来看一个诊室里的真实病例。5个月的熙熙，因不明原因的发烧被爸爸妈妈送来就诊。根据描述，之前小熙熙曾出现反复发烧，血常规显示白细胞升高至两三万。使用抗生素后，通常都是用3天就退烧，但停药一段时间后，就又莫名奇妙地烧起来。医生为熙熙检查了尿常规，发现其实是泌尿

　　系感染造成的。由于之前没有找到感染病灶，而只是以常规的三天一疗程来进行治疗，就会特别容易出现反复发作。

　　所以，在炎症的治疗中，找到感染病灶更为重要。只有找到了引起炎症的原因，才能对症治疗，根据不同病症，来决定抗生素的治疗疗程。如泌尿系感染的疗程，通常是7～10天，有的甚至要14天。

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