外科医生说安全 异物吞食伤害大
吞食异物的后果可能很严重
用嘴巴“尝”是宝宝探索世界的必经之路。特别是会走路以后，两个小脚丫把他带到更广阔的空间里，被解放出来的小手，可以随意抓取任何吸引他的东西，然后，不管能不能吃，都塞进嘴里“尝尝”，甚至吞下去。于是，危险就来了。
大部分异物被宝宝吞食后，能通过消化系统自动排出，给宝宝带来的危害可能就是不卫生。但是一些比较大的、尖锐的、有腐蚀性的异物，却可能导致很严重的并发症，例如，由于食物卡住导致窒息、甚至猝死，还有食道穿孔、脓肿，以及致命的食道主动脉瘘。
这些并发症虽然在我们的临床病例中比例不高，只有约0.6%，但后果严重，不如忽视。所以，父母要有这样的意识：宝宝能拿到手的东西就能塞进嘴里，所以除非那个物件比他的嘴巴大，否则，小物件都要细心收到宝宝够不到的地方，做好预防。
他能吞下的东西种类多多
我在香港大学玛丽医院做小儿外科讲师时，曾对医院接诊的1265例小儿吞食异物的病例做过统计分析。在被宝宝吞入的异物中，49％是硬币，这并不是说香港人有钱，而是硬币太普遍了；金属，包括电池、针、铁丝等，占13%。也有一些不是宝宝好奇吞下，而是吃食物时误吞的，例如鱼刺，在案例中占了29%，还有误吞虾蟹壳的，占2.4%。这些数据以及吞食异物引起的严重后果，足以对父母敲响警钟。
误吞硬币最常见
有50％的宝宝吞食硬币后，没有明显症状。有些宝宝可能会呕吐、流口水、喝水时呛咳。会说话的宝宝，可能会跟父母说，他吞咽时疼痛、不舒服，或是胸口感觉不适。因为硬币多数是卡在上食道括约肌部位，所以，一些宝宝可能出现进食困难的情况。
我在墨尔本工作时，遇到过一个病例，这个宝宝两个月前随家人去泰国旅游，吞下了一枚泰国硬币，硬币卡在了食道里。一开始宝宝没有明显症状，硬币后来被瘢痕组织包裹，引起食道堵塞，只能喝水，不能进食，最后通过开胸手术取出硬币。
在另一个病案里，宝宝误吞的硬币，侵蚀到气管，呼吸极为困难，只能靠体外循环才能进行气管修补。
在我统计分析的那1265个误吞病例中，有一例是死亡的。一个智障的宝宝，因为不能及时诊断出病因，而延误了对他的治疗。异物吞食的确诊，其实并不困难，只要做个胸片就行了，最大的挑战其实是是否想到了这一点。此时，医生的警觉性和经验十分关键，父母的细心观察也非常重要，尤其是对还不太会说话的宝宝，不仅要觉察到异常的症状，还要细心发觉，家里是否有小物件消失。
硬币如果卡在了食道内，自动排出的几率是比较低的，需要去医院取出。如果已进入了胃或肠，自动排出的几率就很高，是否取出，要听从医生的建议。
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