那些广为流传的错误育儿知识
一、新生儿黄疸服用茵栀黄退黄
错!新生儿黄疸通常是无害和不需要治疗的,除非是胆红素水平过高或上升速度过快。即使是治疗,也不该服用茵栀黄来治疗,应该频繁地喂奶(母乳或配方奶,多达每天12次),以促进频繁排便,这有助于通过粪便清除胆红素。大多数婴儿的黄疸通常不用治疗也会在1-2周内得到改善。如果胆红素水平很高的话,可能需要特殊的蓝光治疗(光疗),光疗时,宝宝需要使用特殊的眼罩来保护眼睛。美国儿科学会建议如果可能的话,在光疗时继续母乳喂养[1]。
茵栀黄口服液含有金银花提取物,对于患有G6PD缺乏症(蚕豆病)的孩子来说,金银花会导致溶血发作,而我国南方地区是G6PD缺乏症的高发区,比如香港有4.5%男婴和0.5%女婴患有G6PD缺乏症,广东省的G6PD缺乏症发生率为6.52%[2,3]。另外,茵栀黄口服液的其他副作用是尚不明确的,所以不该使用。
二、十滴水祛痱
错!痱子是由于汗腺管堵塞所致,通常会自动消失。缓解症状的最好办法是让皮肤凉爽和避免出汗。开空调或吹风扇、穿少些衣服。可用炉甘石洗剂止痒。不要用什么霜或膏,否则会堵塞毛孔恶化症状[5,6]。
十滴水的辅料为酒精,含有樟脑,酒精会被孩子的皮肤吸收或经呼吸系统吸入体内,引致不良反应[7];经口摄入樟脑也是不安全的[8]。另外十滴水里还有干姜、辣椒等刺激物,更不适合放入洗澡水。
三、全配方粉喂养的婴儿无需补充维生素D
错!婴儿未必能从配方奶中摄入足够的维生素D,比如我查了某购物网站上销量最好的一款1段配方奶粉(0-6个月适用),每天要喝837毫升这款配方奶才能得到400IU维生素D。美国儿科学会建议每天喝强化维生素D的牛奶/配方奶不到1000毫升的孩子,都每天补充维生素D400IU[9]。
四、3个月内的婴儿在大人看护下可以自行俯卧睡觉
错!俯卧睡觉会增加婴儿猝死综合征的风险,即使有大人看护也不能降低风险。无论是白天小睡还是晚上正式睡觉,1岁内的婴儿应该总是仰着放下睡觉。只有当孩子已经能够从趴着翻身为仰着和从仰着翻身为趴着后,如果孩子从仰睡翻身为侧睡或趴睡时,他才可以保持这个姿势[10]。
五、满七个月后加肉泥,满八个月后加蛋黄,一岁内不加蛋清、带壳海鲜、大豆/花生等
错!美国儿科学会在2008年就更新了指南:没有令人信服的证据表明,在4-6个月后推迟引入固体食物(辅食),包括花生、鸡蛋(全蛋)和鱼对预防过敏有显著的保护作用。他们的结论与欧洲变态反应和临床免疫学会,欧洲儿科胃肠病、肝病和营养协会,澳大利亚临床免疫和变态反应协会的建议一致。2013年12月2日,加拿大儿科学会和加拿大过敏症及临床免疫学会发表的联合声明甚至认为推迟引入花生、鱼或鸡蛋(全蛋)可能会增加食物过敏发展的风险[11]。
六、吃了退烧药退烧效果不好是因为药量不够,要加量使用
错!服用药物不应超过推荐剂量,否则可能导致不良反应,使用药物不能只看到效益不考虑风险。
七、儿童每年高热超过四次就应考虑是否有免疫功能低下问题
错!大部分两岁内的孩子每年会得8-10次感冒。如果孩子在托儿所或幼儿园里,或家里有其他已经上学的较大的孩子,小孩子得感冒的次数会更多,因为感冒容易在密切接触的孩子之间传播[4]。所以孩子每年高热超过四次是很正常的。
八、使用抗生素后水痘疫苗会白接种了
错!水痘疫苗是病毒类疫苗,抗生素毫无影响。
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