孕晚期|提前破水怎么办！熟知这三件事，不用慌。

没到临产期，很多孕妈发现自己的内裤经常湿成一片，羊水早早流出。要知道羊水对于胎儿的重要意义就是保护，早期破水可不光是羊水提前流出来那么简单，严重的会危及孕妈与宝贝的生命。

第1件事

预产期到了，破水是分娩信号。如果怀疑是破水，千万不要大意，立刻到医院妇产科做检查，确定是不是破水。

假如是早破水，也就是胎膜提前破了，但并没有其他症状或问题，医生会建议你等待12-24小时。

因为一般都会在24小时之内开始自然宫缩，在这个时间内开始分娩可以降低发生感染的危险性，因为羊水一旦破了，胎宝贝和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了，所以不能等待太长时间，一般都要在破水后48小时内分娩。大多数孕妈的羊水会在生产的第一个阶段，即宫颈口差不多都打开的时候破水，这是即将分娩的信号。

第2件事

预产期没到，孕妈突然感到有较多液体自阴道流出，像控制不住的小便。

少数孕妈破膜不明显，每天都有少量液体流出，很难自己判断清楚。这就需要前往产科医生处做阴道液pH测试等确诊有无胎膜早破。

第三件事

一旦发生破膜，孕妈要做的第一件事就是平躺，并适当用枕头垫高臀部，注意胎动的情况。

记得垫上干净的卫生巾，有助辨别羊水的性状：如果像清水一样是正常的，但如果带有绿色、黄色或褐色则提示胎儿窘迫，立刻联系医院求助。

过程中避免直立行走，以避免脐带脱垂。如果妊娠期存在羊水过多的情况，胎膜早破还可能导致胎盘早剥、孕妈子宫胎盘卒中甚至胎儿猝死宫内等情况。

所以一定要紧急就医，获得专业的帮助。

·引发早期破水的主要原因

1.感染是最主要的因素，常见为B型链球菌与细菌性阴道炎所引起。产道内有细

菌感染，会导致早期子宫收缩及破水。

2.细菌引发的发炎反应物，容易造成羊膜组织破坏而早期破水。

3.其他常见的导致因素包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、

胎盘早期剥离、前置胎盘、先天性结缔组织异常等。

4.营养不良，特别是孕期缺乏维生素C、微量元素铜等，比较容易发生早期破水。

·早期破水引发的麻烦

在早期破水发生后，孕妈有感染的可能，在24小时内的感染率为3.5%、24-48小时为10%，超过72小时后，感染率则会大增至40%。

子宫有可能受到细菌感染，发生羊膜绒毛膜发炎。孕妈发烧、心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物，或是白血球数增加、发炎指数上升，则极有可能是合并了羊膜绒毛膜发炎。严重者可能发生败血症，甚至休克而死亡。

胎宝贝有可能发生早产、感染、呼吸窘迫症、缺氧、脐带脱出、胎盘早期剥离等并发症；严重的还会造成胎宝贝压迫，亦即胎宝贝四肢受压迫而无法伸展，进而产生变形。最危险的是脐带脱出于阴道内，受压使胎宝贝血循环中断，导致胎宝贝突然死亡。

·应对早期破水的安全策略

1.发生在36周以后的早期破水，观察12个小时，未临产者加用抗生素，24个小时后未临产可以进行引产。                                               

2. 孕34-36周，可视孕妈与宝贝的情况，通常都会住院安胎，给予抗生素和安胎药物治疗，以免破水太久发生感染。一般预后都很好，尤其若胎宝贝体重已超过2000克，几乎没有什么后遗症。 胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征，若有发炎迹象时，尽可能使用抗生素治疗，必要时做细菌培养，并于短时间内将胎宝贝娩出，根据情况选择终止妊娠的方法，引产或剖宫产。

3. 孕29-34周，愈早期预后愈差，愈容易早产，而且因羊水的不足和流失，使得胎儿的发育受到很大的限制。通过抑制宫缩、抗生素预防感染和给予促胎肺成熟药物等尽可能延长孕周，使孕周达到34周或应用促胎肺成熟药物后48个小时再行分娩。

4. 孕28周前，依据新生儿医学水平决定可以选择终止妊娠，特别是妊娠未满24周者，由于胎龄过小，易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。