美国专家权威建议:面对流感,5个方法减轻病情

频道:小程序(新)来源:2019.1&2.P58-61 编辑:wangyi

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现在是流感高发季节,周围一波又一波的孩子中招儿,该怎样让孩子远离流感?感染了流感怎么办?Parents专门采访了流行病专家、免疫学专家和公共卫生专家,来看看美国顶尖医学专家的观点。


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流感的危害超出你的想象


1. 感染流感的前兆

脸颊发红,眼睛干涩,开始咳嗽……如果孩子出现了这些迹象,那就是感染流感的前兆。从2017年秋季到2018年春季,数千万美国人感染了流感,这是近些年来感染规模最大、程度最严重的一次。由于流感,至少有14个州的学校给学生放假。


2. 美国180名儿童死于流感

宾夕法尼亚、加利福尼亚和其他几个州的医院争相搭起帐篷来安置流感患者。这次流感的来袭导致180名儿童死亡。自美国疾病控制与预防中心从14年前开始追踪儿科感染流感死亡病例以来,这次的儿童死亡人数排名第二。简而言之,这次的儿童流感是非常可怕的。


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美国2017年的流感很严重


约翰霍普金斯大学医学院的儿科传染病副教授Aaron Milstone说:“2017年的流感持续的时间很长。孩子们从11月初开始陆续感染流感,而到2018年的4月底,依然有数千名儿童感染流感。此外,流感病毒株为甲型H3N2,孩子感染后,会出现发高烧的症状。在2017年因流感死亡的儿童中,有近一半的孩子并未患有高危疾病。事实证明,流感病毒会在其生长的鸡蛋中发生突变,而鸡蛋胚胎也是制造流感疫苗的培养基,这样一来流感疫苗和流感病毒株很难做到完全匹配。该疫苗对甲型H3N2的有效性为25%,总体有效性估计为40%(这个数字并不乐观)。”


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今年流感会爆发吗?


跟买彩票相比,流感更难预测。


范德比尔特大学医学中心传染病学儿科教授Kathryn Edwards表示:“每年传播的菌株非常难预测。即使在同一个流感季节,病毒也一直在变化。”(2018年的疫苗和2017年一样,由两株甲型H3N2与H1N1流感病毒和两株乙型流感病毒组成。)


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接种疫苗是最好的方法吗?


是的,孩子一定要接种疫苗。


Milstone教授说:“你可以这样想,接种疫苗并不意味着就不会感染流感,但却会缩短患病的时间,减轻病情。所以,为什么不做点保护措施让孩子免受病毒的伤害呢?这其实和你系安全带的道理一样。


安全带不能保证你不会死于车祸,但是能降低风险。”研究表明,如果孩子接种了疫苗,那么病情严重到住院地步的几率将减少一半。


医学博士Wendy Sue Swanson认为,越早接种疫苗越好,因为接种2周后才能完全发挥作用。


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疫苗会让孩子感染流感吗?


当然不会。


达特茅斯学院和英国埃克塞特大学的研究人员进行的一项调查发现,43%的人认为疫苗会让孩子感染流感!专家表示:“这是错误的,疫苗是由完全不活跃或毒力减弱的病毒制成的。不会让孩子得流感。”


如果孩子在接种疫苗后出现低烧、头痛或肌肉疼痛的现象,那是因为其身体正在形成一种健康的免疫反应,一般1~2天后就会消失。患流感的孩子,病情大概会持续1~2周,甚至更长的时间。


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孩子可以用鼻喷雾剂型流感疫苗代替注射疫苗吗?


这要分情况来看。


之前美国疾病控制与预防中心建议,不要使用这种鼻喷雾剂型流感疫苗,因为其对某些流感毒株起的作用不大。但是两年后,该中心批准了一款新的鼻喷雾剂型流感疫苗。


与此同时,美国儿科学会仍建议孩子们接种疫苗。所以,到底使用哪一种疫苗,要看孩子是否恐惧打针,也要咨询一下孩子的医生。总之,这两者都比不接种疫苗要好。


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还有其他预防方法吗?


在封闭的空间里,流感病毒是最易存在的。匹兹堡大学和弗吉尼亚理工大学最近的一项研究显示,微小的流感病毒会在室内空气中停留长达一个小时。马里兰大学的研究人员发现,除了咳嗽和打喷嚏会传播病毒,连正常的呼吸也会传播。


最实际的做法是:让家里和学校里的空气流通起来。开窗通风,用空气净化器等。乘坐飞机时,打开头顶的风扇,尽量让孩子坐在靠窗的座位上。有研究发现,过道上的乘客更容易感染他人呼出的病毒。


当然,含有病毒的细小飞沫也会落在周围物体的表面,并且可以停留长达2天的时间。每天都要让孩子用肥皂多洗几次手,每次要坚持洗20秒。或者,饭前使用含酒精的洗手液洗手。专家建议,流感季节过去后,要将家里清洁一遍,尤其是经常用手触摸的地方,如厨房的台面、门把手、洗手间等位置,要多擦拭几次。


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孩子患流感的第一个征兆是什么?


想要确定孩子是否感染了流感并不那么容易。但得了流感,那就一定会突然发烧和咳嗽。其他的症状还有喉咙痛、身体疼痛、头痛、鼻塞或流鼻涕,还有就是莫名地感到疲惫。美国疾病预防与控制中心的流感部门儿科传染病专家Angela Campbell表示,儿童比成年人更容易出现呕吐和腹泻等情况。


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如怀疑孩子患了流感,应马上去医院做流感测试吗?


流感测试,并不是硬性规定,建议尽快看医生。


对于5岁以下的孩子,以及呼吸不畅和心脏不好的人来说,一定要去看医生。但医生一般认为,孩子只要有一点不舒服就应该去看医生。去年的流感形势告诉我们,平时健康的孩子也可能感染严重流感。如果有可能,建议去看孩子常看的那一位医生,他会更了解孩子的情况,可以迅速判断孩子的病严不严重,需不需要住院观察。


至于要不要做流感测试,并不是硬性规定。流感快速诊断实验采用一个特殊的棉签伸进鼻孔采集鼻腔分泌物进行检测。但检查有时会出现假阴性结果,通常也并不会改变孩子的治疗方式。医生在诊断、监测和治疗孩子流感时是非常谨慎的,通常是根据孩子表现出来的症状,而不仅仅是根据测试出来的结果来判断。


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孩子有了哪些症状要马上去医院?


如果孩子出现呼吸困难、皮肤发青、水喝得少、不想跟人说话、爱生气还不想让人抱等情况,就应该带他去医院。如果孩子退烧后又突然发烧,这可能是细菌感染的迹象,需要紧急就诊。根据美国疾病预防与控制中心的数据显示,在死于流感的儿童中,有1/3的孩子在入院前就失去了生命。所以说,如果有疑问,就马上去看医生,做好防护,利大于弊。千万不要犹豫,错过最佳治疗时间。


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我的孩子应该服用达菲吗?


服用前,先要咨询医生这种抗病毒的流感药物可以阻止某些蛋白质在细胞间传播病毒颗粒,并将病程缩短一天左右。美国疾病控制与预防中心建议流感并发症高危儿童服用达菲。


健康儿童服用的话,目前影响还不明确。每20个服用达菲的孩子中就有1个会出现呕吐现象。所以服用前先要咨询医生。


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哪些方法可以减轻病情?


对于患流感的孩子来说,休息是最重要的。不过下面5个方法也可以帮助孩子减轻病情。


1. OTC止痛药

Swanson医生表示,如果孩子发烧或者浑身疼痛,不要犹豫,按照医生的指导给他服用对乙酰氨基酚或布洛芬,这会让孩子感觉舒服些,而且没有特殊副作用。


2. 蜂蜜

研究表明,睡前服用蜂蜜可以改善夜间咳嗽和睡眠质量,并有助于抗病毒药物更好地对抗流感。切记:蜂蜜不能给12个月以下的婴儿服用,因为会导致婴儿肉毒中毒。


3. 佳得乐(电解质水饮料)

让孩子选择自己喜欢的口味,这有助于吸引他多喝水。你也可以考虑在半夜叫醒他,让他喝几口,避免出现脱水症状。


4. 冰棒

费城儿童医院的儿科医生Katie Lockwood建议,为了缓解咳嗽引起的喉咙疼痛,可以购买Pedialyte freezer pops(电解质水冰棒),以补充因呕吐、腹泻或出汗过多而流失的电解质,并帮助孩子补充水分。


5. 生姜棒棒糖

看到糖果外形,大多数孩子就已经会开心起来了。更妙的是,生姜可以缓解恶心的症状。而且当孩子肚子不舒服时,会比较容易接受生姜棒棒糖。

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