美国儿童专家：预防6种春季高发传染病的方法

早春时节，疱疹、癣、疥疮、寄生虫……这些传染病孩子们经常中招，如何辨识、预防和治疗这些疾病呢？来看看美国宾夕法尼亚州赫尔希市州立大学医疗中心皮肤病和儿科专家Andrea Zaenglein博士和纽约市西奈山Icahn医学院皮肤科门诊主任Bobby Buka医学博士是怎么说的吧。

虽然大多数家长知道患上类似的传染性软疣、癣或者疥疮，与自己的房子或孩子的卫生无关，但他们仍然感到尴尬。据我了解，羞于启齿会成为强大的消声器，为细菌感染其他人创造了机会。事实上，这6种接触性传染疾病在开始治疗后不久就可以停止传染，所以越快地发现孩子的症状，越能更好地阻止疾病在学校中广泛传播。

传染性软疣

去年，我儿子的大腿上长了一些奇怪的隆起的肿块。儿科医生诊断为传染性软疣，这种病传染性极强，但是我自以为是地认为，这仅仅是一种良性皮肤病。作为一个分享迷，我在社交网络上发布了孩子的诊断书，以为我的朋友们会和我一样，对这个名字奇怪的皮疹一无所知。然而，他们中的很多人都给我提供了建议，原来他们的孩子们也曾遭受这种疾病的困扰。可是，为什么我以前从来没有听说过呢？

这种皮疹常常是无痛的，但看起来很恶心，这是一种10岁以下孩子普遍会出现的皮肤感染，由痘病毒引起，这些病毒不仅在皮肤上存在，也在衣服、毛巾、淋浴水龙头和体操垫子上被发现。

皮疹通常在孩子被感染2~7周后出现。没有什么有效的办法可以避免感染传染性软疣。不过，有个好消息是：“如果一个孩子得过一次，他就不会再次被感染。”美国宾夕法尼亚州赫尔希市州立大学医疗中心皮肤病和儿科教授Andrea Zaenglein博士说。

发病症状：

你会看到一个或几个珍珠般的凸起，不比铅笔上的橡皮擦大，中心可能有些凹陷。有时肿块发痒，但许多孩子，例如我的儿子，并没有感觉。它们可以出现在身体的任何地方（虽然很少出现在手掌或脚底）。

如何治疗：

如果你什么都不做，身体最终会战胜它，但这可能需要一年或更长的时间，在此期间，它的传染性持续存在。如果你决定治疗传染性软疣，医生的治疗计划将取决于孩子的年龄、病情的严重程度和皮疹的位置。

如果孩子很小，有很多肿块，或者在脸部或腹股沟等敏感区域出现肿块，医生可能会建议保持警惕，观察等待。在其他情况下，“皮肤科医生会在1～2个月的疗程中用几次斑蝥素”。纽约市西奈山Icahn医学院皮肤科门诊主任Bobby Buka医学博士说：“如果我们治疗20个病灶，大约有15个会消失，然后再长出来3个。两个星期后，我们将面对8个病灶，治疗后6个消失，再长出1个。这种治疗通常要进行3次以上。”在某些情况下，医生可能会使用一种叫刮匙的弯曲刀片仔细刮掉水疱。别担心，他会使用麻醉剂。

唇疱疹

这些围绕孩子嘴唇的脓疱由I型单纯疱疹病毒引起。一旦你感染了疱疹，病毒将永远留在你的体内，各种情况都可能使它停止“休眠”。

它还有个名字叫“感冒疮”，那是因为上呼吸道感染，能抑制你的免疫系统，以致触发疱疹病毒。实际上，任何类型的压力都可能导致感冒疮 — 阳光或风、孩子脸上的擦伤、牙病或者睡眠不足，都是如此。

发病症状：

最初发生时往往是最严重的。“溃疡可能相当大，柔软且疼痛。它们可以出现在嘴周多个地方。” Andrea Zaenglein博士说。孩子也可能牙龈肿胀、淋巴肿以及发烧。

在此之后，病毒会休眠，直到下一次爆发，周期可能是几个星期、几个月或几年，也可能不再发生（科学家们仍然不知道，为什么有些人比其他人更容易感染）。对于孩子来说，唇疱疹只是一个难看的麻烦，但是对于新生儿，感染可能殃及大脑，变得致命。如果你看到婴儿有潜在的唇疱疹症状，请尽快带其去医院就诊。

如何治疗：

大多数唇疱疹会在7～14天自行消失，同时使用布洛芬或扑热息痛可以止痛。在极端情况下，如果唇疱疹发生得非常频繁，医生可能会开一种口服抗病毒药物，如阿昔洛韦，以减轻感染的风险。2岁以上的孩子可局部外用药膏，缓解疼痛和加快愈合。

疣

孩子皮肤表层的无痛良性肿块是由上百种不同类型的人乳头瘤病毒（HPV）引起的。“手指疣、足底疣、面部扁平疣、生殖器疣的病毒都来自同一个科的病毒。”Bobby Buka博士说。这是一种几乎不可能避免的病毒。

“如果你随意抽查HPV，会在很多人的皮肤上发现它。你的孩子是否长疣，取决于他的免疫系统是否够强大。” Andrea Zaenglein博士说。

发病症状：

症状的变化取决于疣的类型。常见的疣是小而粗糙的，与皮肤同色。它们通常出现在手指、手掌、膝盖或肘部。小而平滑的扁平疣最常出现在孩子脸上，并迅速蔓延，可能多达50个。足底疣，出现在脚底，单独或集群生长。它们往往有粗硬的外层，并导致孩子行走时感到疼痛。“孩子们通常不会有太多老茧。” Andrea Zaenglein博士说，“如果它看起来像个小茧，这可能是个疣。”

如何治疗：

“几乎每种治疗方法，如冷冻或灼烧，都有些痛苦。” Andrea Zaenglein博士说，“如果疣没有妨碍到孩子的正常生活，尤其是当孩子还比较小时，最好是等它自行消退，不过这可能要用上两年的时间。”同时，定期用浮石去角质（泡脚，然后轻轻磨去死皮）可以缓解孩子的不适。完全避免感染疣很难做到，但在公共场所 — 更衣室、游泳池 — 让孩子穿着鞋子将会对预防有所帮助。

金钱癣

它也被称为癣，可以出现在身体的任何地方。孩子常常会受动物传染，大多是小猫、小狗，也有豚鼠、仓鼠，或农场动物。然后通过亲密接触，从一个孩子传播给另一个孩子。真菌容易在温暖潮湿的环境中迅速滋生，尤其喜欢孩子们出汗的皮肤。

发病症状：

你会看到一个或几个环形皮疹，1～2.5厘米大，有着鳞片状升高的边缘。在头皮上的金钱癣，会导致鳞片状红色秃斑。注意，带有金钱癣的传染源动物并不总是有明显的症状，但当症状出现时，它也看起来有一块块秃毛。

如何治疗：

针对身体上的小规模爆发，非处方的抗真菌霜很有用。如果涉及治疗头皮，需要口服药物，或者如果你的孩子有多处环斑，请尽快咨询医生。

寄生虫

蛲虫感染在孩子中很常见。当孩子将不干净的手指放进嘴里时，他会吞进一些“微不足道”的虫卵。这些卵孵化1～2个月，然后在小肠“破壳而出”。从那里，成年雌虫迁移到结肠，并于晚间在孩子的肛门周围产卵，使孩子感到瘙痒。

抓挠使得这些卵进入孩子的指甲，从那里再到达他的衣服、被褥、毛绒玩具，以及学校的体操垫。虫卵可以在这些物品表面存活2～3周，当其他孩子与这些物品表面接触时，虫卵会扩散到他们身上。

发病症状：

“如果孩子告诉你，他的屁股非常痒，尤其是在晚上，那么他很有可能是感染了蛲虫。” Bobby Buka博士说。

医生会让你做透明胶带测试以确认是否感染：早起第一件事，将胶带按在孩子肛门周围的皮肤上并立即拿开，然后放入拉链密实袋送到医院。医生将在显微镜下检查是否存在虫卵。

如何治疗：

儿科医生会推荐驱虫药，以及为全部家庭成员驱虫，其间相隔两周。用高温浸泡清洗全家人的床单、睡衣、内衣、毛巾，并高温烘干，以杀死可能残留的任何虫卵。

疥疮

试想一下这种情况类似臭虫侵扰：微小的螨虫在孩子的皮肤下挖洞，这时疥疮将会发生。然后螨虫迅速蔓延，一周内全家都会被感染。

发病症状：

“疥疮很难诊断，因为其主要特征是瘙痒，并没有皮疹。” Bobby Buka博士说。医生会寻找孩子腹股沟、腋窝处的挠痕。对于一个还不能控制抓挠的婴儿，你可能发现他突然睡眠不好或变得特别暴躁。

如何治疗：

“没有针对这种传染病的非处方药，请尽快去医院就诊。医生可能会开一种氯菊酯外用药膏，这种药膏对2个月以上的孩子是安全的。婴儿应该从头到脚涂抹药膏8～12小时，对于年龄较大的家庭成员，无论他们是否有症状，都应从脖子到脚涂抹药膏进行治疗（螨通常不会在头发处挖洞）。确保每个人的指甲也涂好药膏。” Andrea Zaenglein博士说。为了避免再次感染，应高温清洗和干燥家中的织物。